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Kontakt zu Ihrer AOK Rheinland-Pfalz/Saarland

Formulare - einfach am PC ausfüllen und ausdrucken!

Hier finden Sie die wichtigsten Formulare als PDF zum Ausfüllen und Ausdrucken. Die Anschrift Ihrer AOK vor Ort sowie einen Ansprechpartner finden Sie im Bereich AOK vor Ort.

Hinweis:
Zum Ausdrucken der Formulare benötigen Sie teilweise den Acrobat Reader. Das Programm können Sie sich von der Website von Adobe kostenlos herunterladen.

Sie sind umgezogen und haben eine neue Adresse oder möchten Sie Ihre persönlichen Daten ändern? Dann nutzen Sie unser Onlineformular um uns ihre neuen Daten mitzuteilen.

Hinweis:
Sie erhalten dadurch nicht automatisch eine neue elektronische Gesundheitskarte (eGK). Bitte wenden Sie sich für die Adressänderung Ihrer elektronischen Gesundheitskarte (eGK) an Ihr AOK-Kundencenter vor Ort.

Zum Adressänderungsformular

Medizinische Vorsorge ist wichtig, damit Krankheiten sich nicht verschlimmern und eine Pflegebedürftigkeit verhindert wird. Die AOK unterstützt Sie mit Angeboten im ambulanten Bereich. 

Antrag ambulante Badekur (PDF, 267 KB)

Ob ärztliche Behandlung, Hilfe im medizinischen Notfall oder Rücktransport nach Deutschland – mit dem attraktiven AOK-Auslandsreise-Wahltarif sind Sie im Urlaub rundum abgesichert. Der Auslandstarif gilt weltweit für Auslandsreisen bis zu sechs Wochen.

Die Teilnahmeerklärung (PDF, 358 KB) steht Ihnen zum Download bereit. Drucken Sie die Datei aus und senden Sie den ausgefüllten und unterschriebenen Antrag anschließend per Post an Ihre AOK.

Antrag auf Erstattung im Rahmen des AOK-Auslandsreise-Wahltarifs (PDF, 49,6 KB)

Mit dem Wahltarif Zahnersatz der AOK reduzieren Sie Ihren Eigenanteil für medizinisch notwendigen Zahnersatz. Je länger Sie dabeibleiben, desto mehr lohnt es sich für Sie.

Die Teilnahmeerklärung (PDF, 207 KB) steht Ihnen zum Download bereit. Drucken Sie die Datei aus und senden Sie den ausgefüllten und unterschriebenen Antrag anschließend per Post an Ihre AOK.

In den meisten europäischen Ländern sind medizinische Leistungen über die Europäische Krankenversicherungskarte EHIC abgesichert. Für Reisen nach Bosnien-Herzegowina, in die Türkei und nach Tunesien benötigen Sie einen Auslandskrankenschein.

Jetzt online ihren Auslandskrankenschein anfordern

Ohne Zuzahlung erhalten Sie:

• Medikamente für Kinder unter 18 Jahren.

• Arzneimittel im Zusammenhang mit Schwangerschaft oder Geburt.

Übersteigen die geleisteten Zuzahlungen die Grenze der zumutbaren Belastung, können Sie sich von weiteren Zuzahlungen im entsprechenden Kalenderjahr befreien lassen. Für chronisch Kranke in Dauerbehandlung liegt die Belastungsgrenze bei einem Prozent des Bruttojahreseinkommens, für alle anderen Versicherten bei zwei Prozent.

Antrag auf Erstattung der Zuzahlungen (PDF, 276 KB)

Falls Sie noch keine elektronische Gesundheitskarte haben oder eine neue Karte benötigen, beantragen Sie diese bitte bei Ihrer AOK. Ihr AOK-Berater hilft Ihnen gern oder nutzen Sie unseren digitalen Service:

Bildupload für Versicherte der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland

Fehler in der Abrechnung, Betrug, Manipulation oder Korruption – Fehlverhalten im Gesundheitswesen kann viele Formen annehmen. Erfahren Sie, was Sie tun können, wenn Sie eine Unregelmäßigkeit entdeckt haben.

Hier erhalten Sie weitere Informationen
Und hier können Sie Ihren Verdacht melden

Wenn Sie ins Krankenhaus oder zur Kur müssen oder wegen Schwangerschaftsbeschwerden oder einer schweren Erkrankung den Haushalt nicht weiterführen können, helfen wir Ihnen mit den Kosten für eine Haushaltshilfe. Sie erledigt den Haushalt und betreut bei Bedarf Ihre Kinder. So kann sie für einen geregelten Tagesablauf sorgen.

Wir erstatten auch den Verdienstausfall, wenn den Haushalt ein Angehöriger weiterführt.

Antrag auf Haushaltshilfe (PDF, 175 KB) 

Jetzt zur AOK wechseln!

Profitieren Sie von den besonderen Leistungen und Services der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland. Füllen Sie einen der zutreffenden Mitgliedsanträgen aus und senden Sie diesen per Mail an uns.

Sie haben die Möglichkeit, das PDF-Dokument auszufüllen und mit Klick auf den orangefarbenen Button „Hier klicken und E-Mail abschicken“ mit ihrem sich dann öffnenden E-Mail-Client direkt an die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland zu senden. In diesem Zusammenhang weisen wir Sie allerdings darauf hin, dass für diese Übermittlung per E-Mail kein abgesicherter Kommunikationsweg besteht. Die Vertraulichkeit einer E-Mail ist vergleichbar mit einer Postkarte. Es ist nicht völlig auszuschließen, dass unberechtigte Dritte auf dem Übermittlungsweg die Sie betreffenden Daten einsehen, verändern oder verfälschen. Bitte nutzen Sie diesen Übermittlungsweg daher nur, wenn dieses Risiko bei den zu übermittelnden Daten für Sie akzeptabel ist. Alternativ können Sie auch das Dokument ausfüllen, ausdrucken und per Post an uns senden.

Mitgliedsantrag für Arbeitnehmer, Auszubildende, Rentner (PDF, 1,90 MB)
Mitgliedsantrag für Studenten (PDF, 1,57 MB)
Mitgliedsantrag für freiwillig Versicherte und Selbstständige (PDF, 1,54 MB)

Sie sind mit der AOK zufrieden, kennen und schätzen unsere Stärken und Vorzüge?
Dann empfehlen Sie uns bitte weiter. So können auch Ihre Arbeitskollegen und Freunde von den Vorteilen der AOK profitieren.
Als Dankeschön erhalten Sie eine Prämie in Höhe von 25 Euro.

Schicken Sie uns Ihre Empfehlungsadresse einfach über unser Onlineformular.

Zum Nachweis Ihrer Krankenversicherung benötigen Sie eine Mitgliedsbescheinigung Ihrer Krankenkasse, beispielsweise wenn Sie den Arbeitgeber wechseln.

Jetzt online ihre Mitgliedschaftsbescheinigung beantragen

Werdende Mütter, die als Arbeitnehmerinnen selbst krankenversichert sind, haben Anspruch auf Mutterschaftsgeld. Aber auch wenn das nicht auf Sie zutrifft, könnten Sie für den Bezug von Mutterschaftsgeld infrage kommen.

Wenden Sie sich als werdende Mutter einfach an Ihre AOK vor Ort. Wir beraten Sie gern.

Antrag auf Mutterschaftsgeld (PDF, 182 KB)

Sobald eine Pflegebedürftigkeit festgestellt wurde, können Leistungen aus der Pflegeversicherung bezogen werden. Bei den Formalitäten unterstützen wir Sie gerne.

Hier können Sie einfach und bequem einen
Antrag auf Pflegeleistungen und Höherstufungsantrag (PDF, 857 KB)
Antrag auf Verhinderungspflege (PDF, 403 KB)
stellen. 

Der Austausch von Wissen und Erfahrung hilft chronisch kranken und behinderten Menschen und ihren Angehörigen, ihre Situation anzunehmen. Deshalb unterstützt die AOK seit mehr als 30 Jahren die Selbsthilfe (Gruppen, Landes- und Bundesverbände sowie Kontaktstellen) finanziell und organisatorisch.

Förderantrag für regionale Selbsthilfegruppen (PDF, 758 KB)
Förderantrag bei Gruppenneugründung (PDF, 533 KB)
Förderantrag für Landesorganisationen/-verbände der Selbsthilfe (PDF, 748 KB)

Der Sozialversicherungsausweis oder Rentenversicherungsausweis ist, wie der Personalausweis, ein wichtiges Dokument. Darauf ist Ihre Rentenversicherungsnummer festgehalten. Jeder Arbeitnehmer muss ihn zu Beginn einer Beschäftigung vorlegen.

Der Sozialversicherungsausweis wird vom Rentenversicherungsträger ausgestellt. Sollten Sie Ihren Ausweis verlieren, wurde er zerstört oder unbrauchbar gemacht, können wir einen neuen Ausweis für Sie anfordern.

Antrag Sozialversicherungsausweis (PDF, 88,4 KB)

Für Versicherte, die ein geringes Einkommen haben, erhöht sich der Festzuschuss der AOK. Er verdoppelt sich sogar, wenn Ihr Einkommen unter der monatlichen Einkommensgrenze liegt. Der Grenzwert für das Einkommen wird jährlich angepasst.

Bei der Ermittlung der hier anzurechnenden Beträge helfen wir Ihnen weiter.

Antrag Zahnersatz Härtefall (PDF, 300 KB)